ドクター小宗弘幸のブログ

ワキガの診察＿臭いを調べる

ワキガの診察では、診断のためのガーゼテストを行っている

そのテストとは、わきにガーゼを挟み、臭いをしらべる検査である

臭いを確認し、悩みのもとである訴えと一致するかどうかを考えてみる

診察当日の実際の臭いと訴えが一致しない場合、手術は保留となる

再度、別の日に診察で確認することになる

診察に来ることができない方では、手術はできなくなってしまう

臭いが非常に少ないか、ワキガがほとんど認められない場合、

ワキガの診断ができなくなってしまう

ワキガの可能性は低いです、という説明を丁寧にお伝えする

しかし、ガーゼテストに納得いかないケースもけっこうある

わきが手術の跡＿黒い毛穴のつまり

ワキガの皮弁法の術後にときどきみられる黒い粒

通常何カ所かセットになっている

毛穴に皮脂などの老廃物が溜まってできてくる

本来は自然に排泄されるが、手術の影響で皮膚に溜まると小さい黒ごまのように見えてくる

気になる方ではこれを溜まらないように除去することができる

気にならない方では、そのままになる

きになるかたが治療の対象となる

二重の修正＿幅広い末広ラインに変えたい

初回の埋没法、控えめな二重に満足

しかし、

その後、モデルさんの写真をたくさん見較べてた（よく研究してみた）

もっと幅広い二重がほしい、と考えるようになる

二重デザインの修正は、もう1本分埋没法の糸を追加することで可能だが、

初回のラインは残ってしまう状態が確認されたので、

初回の埋没法の糸を抜糸しすることになった（抜糸で少しはれる）

そして後日、新しい糸で新しい二重をめざす計画

抜糸と埋没修正を別の日にしたのは、

腫れのないまぶたに、新しい広い末広ラインを正確に設定する必要があるから

他院の埋没後＿ラインの緩み

何年か前に他院で埋没を受けている

片眼だけの修正を希望される

前の糸の異和感はなく、抜糸せずに追加の糸を入れて終了する

糸は完全に緩んだわけではなく、たまに元の一重に戻る様子

診察時には、一重に戻るのはたまたまみることができない

安定させたいという気持ちを理解を示して

ふたえのラインを安定させるための埋没の糸をセットする

手術適応と治療への同意＿未成年

さきにも書いた内容の延長になる内容だが、、、

治療を行うためには、

治療内容（どういう治療すのかを聞く）とその同意（治療方法のリスクと結果を受け入れる）が必要となる

問題は未成年者のケースでは、ご両親の同意をいただく必要があるということ

傷が残る可能性が十分ある手術などでは、同意を軽んじてはいけない

安易に手術を請けるようなリスクをおかさない、という判断もありえる

そして、成人してからご両親の同意なしで、ご本人の考えをお聞きしやすくなる

そうなるとその分、心労ストレスが少なくなり、

医療者側は困った心理状態から救われることにつながる、と言えるかもしれない

未成年の方には、若い方の感性に対して配慮・気遣いがある

単純に容易には治療に入らない方がいいこともある