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抜糸_見つからない糸
他院での埋没の抜糸を望む方。
今日、抜糸の日だったが、糸を見つけられなかった。

糸による症状がある悩ましいまぶた。
片側の内側目頭寄りに、ときに鋭い痛みを感じるという。
今までに2本取り除くも、あともう1本が見つけられない・・・

定期的に診察を続けることにしてみる。
by Dr-komune | 2015-05-23 16:22 | 日常診療の一コマ
過去の埋没法_ラインを下げるための抜糸
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他院で行った埋没法(複数回)の糸を当院で切開せずに抜糸。
かなり異和感が解消し、目の症状が回復。まだ残る糸がある?
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埋没の糸を抜糸後のその方が再び来院されたある日のこと。
お久しぶりです、こんにちは。
調子は?・・・。

ご希望を確認するため、診察開始・・・できることなら、・・・、、、
もう少しスッキリと目を大きくしたい。二重幅のの左右差も修正したい。
今回、片方のラインだけを下げて二重の幅を狭めたい・・・という。
その高いラインを支える糸があるはず。
でも高いライン上には糸が視診上まったく分からない・・・
もしその糸が見つかれば、取り除くことで高いラインがなくなる可能性がある。

しかし、抜糸できないかもしれない。糸を捜し出せる確信が持てない・・・
思案中、患者さんには勇気をもらう。相談の末、やってみようか。
ご本人の意向で強く後押しされ、抜糸を試みたところ、、、

自信はなかったが、なんと幸運なことに糸が見つかった!
 「本当に取れたんですか、糸」

患者さんに導かれ、勉強になり、いい経験をさせてもらった。

ラインについては、後日再度診察でチェックすることで、本日は終了。
by Dr-komune | 2015-05-23 00:13 | 日常診療の一コマ
何とか抜糸できた例_他院での埋没法後の糸
他のクリニックで受けた埋没法重瞼術の相談。
術後、二重幅が大きく感じ、まぶたが重く目が開きにくい感じる。
さらに左こめかみの頭痛も起こる。
たいへん悩んでいる。

埋没の糸のせいなのか、何が原因なのか診てほしい。
糸が原因なら、切らずに抜糸してほしい。
元のところでは切開して抜糸と言われ、ここで抜糸してもらいたい・・・と。

先ず片方のから抜糸を試みることにする。
まぶたの裏側の所見は、結膜は赤くて瞼板たわんで変形している。
異和感の原因の一つと考えられる。
糸にかかる張力が強いと、結膜側に「ゆがみ」が生じる。

左まぶたの訴えが強いので、左から開始する。
す糸は見つかるも、結び目が分からない。
結び目を目尻側に見いだすことができて、無事抜糸終了する。
抜糸に時間がかかったので、片側でひとまず終了。

抜糸後には、結膜の充血と陥没、瞼板の変形が改善。
二重幅・まぶたの重さ・頭痛が良くなるかを時間をおいて観察する。
すっきりとしていただけるよう願う。
by Dr-komune | 2015-05-16 16:21 | 日常診療の一コマ